拒當汗男!- 中醫治療多汗症

蔡施敏   註册中醫師
那打素中醫服務
暨香港中文大學中醫臨床教研中心
 
 
出汗是人體的正常生理現象。適時適量的汗出,是身體調節體溫的一種機能。在做運動、穿衣過厚、飲用熱湯、天氣炎熱,或是處於緊張狀態、情緒激動時,普遍人都會較平常多汗。但有些人則在稍熱的環境、緊張或輕微運動的情況下大量出汗,有些人甚至不受外界環境影響,白天汗出溱溱,活動時更甚。這些較易出汗或汗量較大的人,可能已患有多汗症。
 
多汗症中的人,雙手、腳底及腋下較多出汗,但亦有人只是腋下多汗,而雙手正常。他們較其他人容易出汗,於稍熱環境下、輕微運動,或有點緊張時,已大汗淋漓,嚴重者的衣服會被汗水沾濕.若腋下汗水太多,經細菌感染,更會發出俗稱「臭狐」的難聞氣味。有些患者會因為雙手太濕而不敢和人握手,寫字亦會因手上的汗水而弄污紙張。這些情況往往會令患者感到尷尬,影響到正常社交及工作。
 
西醫倡手術
從西醫角度看,多汗症可分為原發性及繼發性。原發性多汗症是一種原因不明的過度出汗,可能是因為汗腺過於發達,或是調節汗水分泌的交感神經線過於敏感引致。而繼發性多汗症即因其他病而引起,例如由甲狀腺分泌過多、精神緊張等問題。
 
西醫在治療方面,可以分為非手術法及手術法,非手術法包括使用外用止汗劑、自來水電解(Tap water iontophoresis)、Botox注射等等,但這些都未必能根治此病。手術法則包括汗腺切除、交感神經切除等,針對汗出的不同部位及出現多汗症的不同成因,醫生會施以不同的手術以求根治此病,成功率甚高。
 
無疑手術治癒多汗症的成功率高,但仍存在一定風險。患者如想根治此病,除了考慮手術外,也可以考慮選用中醫療法。中醫治療多汗症也有立竿見影的效果。
 
中醫診多汗症
多汗症屬於中醫「汗症」的範疇。當患者不因外界環境因素影響,而在頭面、頸胸,或四肢、全身出汗;白天時時汗出,活動時汗出更甚,稱之為「自汗」。若患者只在睡眠中汗出津津,醒後汗止,稱之為「盜汗」。
 
汗症的原因有很多,主要可以分為肺衛不固、心血不足、陰虛火旺或是邪熱鬱蒸四個類型:

1. 肺衛不固
患者比較容易自汗,而且平時會易於感冒,容易感到疲累乏力,周身酸痛等
 
2. 心血不足
患者可能會出現自汗,亦可能會盜汗,同時,患者會很容易感覺到心慌心跳,睡眠不佳,精神差,面色無光澤等
 
3. 陰虛火旺
患者較易出現盜汗,並會常常感到口乾、心煩、自覺手足心特別熱等
 
4. 邪熱鬱蒸
患者除了會有自汗外,汗液特別黃,容易使衣服染黃,而且人會比較煩躁,口中有苦味等等
 
除了上述四種分型外,也可以由身體其他的失調而引起不正常汗出。總的而言,汗症的發生,皆是因為陰陽失調,腠理不固,而引致汗液外泄失常。有少數人由於體質關係,平素易出汗,而沒有其他不適症狀,則不屬於病症範疇。
 
一針、二灸、三服藥
中醫治療汗症可以選擇服用方藥,使人體陰陽平衡,並能調和營衛,扶正袪邪。
 
針灸療法也是一個止汗效果很好的選擇。自古便有「一針、二灸、三服藥」的說法,說明人得病後,可以先選擇針灸,若針灸後未能完全解決,才服用中藥。
 
有些人會質疑針灸的安全性,特別是認為向某些部位施針(如頭針),是非常危險的,故此未能接受針灸。其實,由註冊中醫師執行的施針過程,是十分安全的,因為醫師都經過多年的專業教育及實踐,並通過專業資格考試,才能獲發中醫執業証明。
 
另外有些人害怕針灸,是因為怕疼痛,他們對痛的感覺很敏感,而傳統針灸是要求「氣至病所」,施針部位要求患者有酸、麻、脹或痛的感覺。這些特別怕痛的人,可以選擇腹針療法。腹針不需要有傳統針刺的酸麻脹痛感,而且腹部疼痛的感覺比較彌散,所以人們對腹部疼痛並不十分敏感。
 
腹針減低疼痛
腹針的適應症很廣,包括內傷臟腑疾病、臟腑失衡或不足引起的疾病,以及其他經針灸治療後效果未如理想的,都可以選擇使用腹針療法。腦血管病後遺症(包括中風後遺症)、腦退化症、心血管病、高血壓、視神經萎縮、眼底出血、肩周炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰痛、雙腿麻木、糖尿病等等,都可以用腹針療法治癒或緩解,腹針甚至可以應用在美容、減肥等方面。而汗症是屬於臟腑陰陽失衡引起的疾病,故腹針也能有效緩解,甚至治癒此病。
 
腹針治療多汗症的穴位可選用引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關元)、腹四關(滑肉門、外陵)、商曲、氣穴等。每次施針時間大約三十分鐘,每天或隔天治療一次,一般十天為一個療程。腹針療法可以單獨使用,若針藥相配的話,療效更為顯著。由於取穴的順序及入針的深淺會影響療效,故應由中醫師施針。
 
腹針療法是以神厥佈氣假說為核心的微針系統,能通過刺激腹部穴位來調節臟腑失衡,從而治療全身疾病。中醫認為人體是一個有機的整體,在結構上不可分割,在生理上互相協調,在病理上互相影響,故「外病及裡,裡病外顯」及「有病於內必形諸於外」。腹內臟腑集中,而且循經腹部的經脈又多,為氣血向全身輸佈、內聯外達,提供了較廣的途徑。當臟腑出現問題時,腹針透過體表的針刺反饋而進行逆向調節,令五臟六腑都可以達到一個相對穩定的狀態,以緩解不適。
 
雖說腹針具有安全的優點,但它仍是有禁忌症的。因為腹針的針刺部在於腹部,故妊娠、一切原因不明的急腹症、急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內腫瘤等,都不適宜使用腹針療法,理應注意。