中醫論腰痛
每天因腰痛問題到中醫診所求診的病人不勝其數,當中大多數的病人都已受腰痛折騰多年,在苦無良策下才走到中醫診所求診,有調查更發現全球若有8成人口曾患腰痛病。香港人生活既緊張又多元化,有的長期伏案工作,有的喜歡上山下海,這些都是導致腰痛的原因。
腰痛又關腎虛事?
古籍《備急千金要方·腰痛第七》云:「凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛。二曰風痹,風寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰暨腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛。痛下止,引牽腰脊,皆痛。」;《素問·脈要精微論》云:「腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。」;《諸病源候論·腰背痛諸候》云:「勞損於腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。」;《證治準繩·腰痛》云:「有風、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標也,腎虛其本也。」。由此可知中醫認為引起腰痛的原因是腰部受到風寒濕熱等外邪侵襲;又或勞累所傷;又或腎氣虧虛、氣血不通阻塞腰部脈絡等。
怎樣才算是腰痛?
一般而言,腰痛病不難診斷。腰痛的病徵多是腰部一側或兩側疼痛,導致不能轉身、不可以俯身或仰身等,有礙日常活動。更具體的病徵是患者會感到腰痛斷斷續續,勞動時會加劇痛楚,必須有適當休息及配合按摩推拿才能減輕疼痛;另一種病徵是腰痛的患處會感到脹痛不適;有的病徵甚至如被錐刺痛般,用手大力按向患處會感到疼痛非常。
腰痛部位可以是固定的,也可以放射到其他部位,引起腰腿痛、腰股痛、腰尻 (尾骶部) 痛、腰痛引少腹等。至於腰的疼痛程度亦有很多種,如隱隱作痛、脹痛、酸麻疼痛、濡痛、連續不絕的疼痛、刺痛等,嚴重的甚至感到腰部有如被折斷般的疼痛;而發病的情況會因為不同的病理而有不同的病程。病程較久多是緩慢發病,病程較短則由於急性起病所致。有的腰痛可以與氣候變化有關,但不是必然的。腰痛患者如過份勞累或過度疲勞,均會使病情惡化,反之,適當的休息才能舒緩腰痛。有些疾病如脊柱病變、腎病、腰軟、淋證、婦人腹痛等與腰痛相似,必須準確鑒別以免誤診。
中醫的腰痛與西醫學中的腰肌勞損、急性腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎骨質增生、風濕性腰痛、棘上韌帶損傷、腰椎後關節紊亂症、第三腰椎橫突綜合征等腰痛病症屬同一範疇,必要時需作關實驗室檢查或腰部X線片來確斷,決定是否需要接受手術治療。
腰痛有無得醫?
腰痛並非不治之症,只要得到及時正確的治療,一般預後良好。反之,若失治誤治,病情一旦拖延,腰部筋肉骨節失榮,則預後不良。事實上中醫的針灸推拿及內服中藥治療腰痛是一種有效的手段不但可以明顯緩解症狀,而且即時見效。
針灸推拿治療,是根據經絡及臟腑的病變,選取相關經脈上的腧穴進行治療,促進氣血暢通、瘀滯消散、故古語有云「通則不痛」。再據證配合具溫通氣血,扶正祛邪作用的艾灸;或具有逐寒祛濕、祛除瘀滯、拔毒瀉熱的拔罐促進腰痛在短時間內解除。內服中藥以虛者補腎壯腰為主,兼調養氣血;實者祛邪活絡為要,針對病因,施之以活血化瘀,散寒除濕,清瀉濕熱等法。
怎麼預防腰痛?
腰痛雖是常見的都市病之一,但只要多注意生活及飲食習慣便可以預防。首先,居所或辦公的地方要保持乾爽,改善陰冷潮濕的環境。此外,不要坐在或躺於濕地、下雨時避免冒雨涉水、運動出汗後要及時擦拭身體,更換乾爽的衣服等。以上種種都可避免寒濕和濕熱侵襲身體,預防患上腰痛。
其次,在日常生活中也要好好保護腰部,避免因用力不當而出現勞損。例如不要用力抬舉重物和不要長時間背負重物行走等。若真的無可避免需作腰部用力或彎腰的工作時,可定時做鬆弛腰部肌肉的體操以舒緩腰部的壓力。另外,不論坐下、躺臥和行走都須保持正確姿勢,避免跌傷、扭傷和挫傷等。此外,注意適當的勞動和休息和節制房事,以免腎精虧損,腎陽虛敗。飲食方面,身體較虛弱的人可適當食用和服用具有補腎作用的食品和藥物。這些方法都可減少患上腰痛的機會。
還有,腰痛患者除繼續注意上述事項外,腰部用力必須加倍小心,需要適時休息,也可戴上腰托以減輕腰部所受的負荷。若腰痛難耐,可根據腰痛的寒熱情況進行局部熱熨和冷敷等。慢性腰痛則可配合按摩減少痛楚,促進康復;濕熱腰痛便要避免進食辛辣的食品,也要避免飲醇酒;寒濕腰痛則避免進食生冷或寒涼的食物。
我們需要時刻注意日常的生活細節,保持良好的飲食習慣,小心保養腰部,以免因工作或運動而過度勞損。那麼,我們便能夠擺脫腰痛的折磨,恢復健康的體魄。
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