物理治療知多D

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物理治療簡史

 

物理治療在已發展國家已有七十多年歷史「物理治療」源自物理醫學,例如中醫的按摩推拿,手力治療、熱療或冰療等。第一次世界大戰之後,西方醫療認為需要發展一種輔助醫療來幫助戰爭創傷的人士「復康」,而第一所物理治療學校亦於英國成立。

 

其實在、五十年前,物理治療診所亦相繼在本港出現,那時候,大部分物理治療師均來自英國和澳洲。直至1963年,香港政府才在伊利沙伯醫院開辦物理治療學校,讓學生入讀,課程是三年制,入學者必須具有香港高級程度會考資格。1978年,該物理治療學校轉由現時的理工大學接辦,及後發展至學位課程(最初為文憑課程),現在更有碩士和博士學位課程。在香港,只有已在本地正式註冊,獲香港物理治療師管理委員會認可,擁有專業資格的物理治療師,才可以合法提供物理治療服務。現時全港的註冊物理治療師約有1,700多人。

 

治療方法

 

隨著醫療資訊的發展,物理治療近年在香港愈見普及,更普遍被認為是藥物及手術以外一項全面而有效的治療方法。所謂物理治療,就是利用物理性質的治療方法,透過電、光、水、冷、熱和力等物理因子,無需藉助藥物,使人體生理對物理刺激去治療神經肌肉、骨骼、心血管和呼吸系統所引起的各項身體疾病。例如,熱使人體患處發熱,發熱後溫度會上升,血液流量會增加,營養從而會被送到患處,使這個部位自我復原。治療的病症包括骨折、脊柱側彎、腦癱、痛風、運動創傷、中風、椎間移位等不同程度的創傷,令患者盡快康復。物理治療的方法包括冷療、熱療、電療、手法治療、脊椎牽引、運動治療和水療等。

 

物理治療與脊醫的分別

 

脊醫主要醫治人體脊椎、骨節、神經及肌腱系統的結構及功能失調所引起的各種疾病和痛症,例如腰背痛、頭痛、手腳麻痺、坐骨神經痛等。脊醫主要使用脊椎矯正及手法治療,令病人的神經及肌腱系統恢復正常的功能,同時達到止痛的效果。脊醫亦會採用部分物理治療方法及營養補充食品,來增強病人的身體及抵抗力。

 

物理治療與西醫的分別

西醫的醫學理論建基於對抗性治療。經診斷、治療和轉介的醫療程序,用藥物及外科手術來治理身體所產生的疾病。

 

 

病例

 

一位三十多歲的OL,偶爾下班後去跑步,但經常缺乏熱身,引致扭傷腳踝。當事人沒有立即看醫生,希望腳傷數天後自動痊癒。其間她又繼續跑步,再度扭傷腳踝,她以為長期使用護踭或繃帶包扎曾經扭傷的足踝可以防止再度扭傷。但這樣不良的處理方法,一來會弱化足踝的組織,二來會令足踝平衡力變差。經診治後,發現她韌帶扭傷,做了電療、紅外線外,還教她做了伸展及強化運動,經過大約半年的治療後,她完全康復。由於她經常穿高根鞋,高根鞋會令病情惡化,所以建議她長期使用度身訂做鞋墊,增加足踝穩定性,和避免足踝再度扭傷的機會。

 

「高危」運動

 

常見的運動創傷,多與突然加速或急速作出反應有關,因為四肢關節瞬間要作出 配合,肌肉要不斷收縮和伸展,以作出具爆炸力的表現,例如急停、急跳等,對肌肉、關節都有很大壓力。尤其對於平日活動量少的中年人士,突然做劇烈運動,身體組織和體能一時未適應,所以很易受傷。除了急性運動創傷外,勞損性創傷亦是常見的運動創傷。若運動過量、長期姿勢錯誤,便會增加肌肉、筋腱及關節勞損的機會,造成慢性發炎,甚至脊椎移位。

 

常見的高危創傷的運動包括籃球、足球及網球。踢波時,突然發力、急煞、剷波、與其他球員的碰撞等,皆有機會「拗柴」及出現關節受傷;打籃球接球動作不當,引致「篤魚蛋」;打網球揮拍動作錯誤,兼且重複同一動作,轉腰太多,會引致勞損性腰痛。常見的傷患包括:扭傷、勞損及拉傷;受傷位置主要為腰部、足踝及膝蓋。

何應輝 註冊脊骨神經科醫生及物理治療師

 

Last updated 4063 days ago by 史波

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