運動防治糖尿病

Pages home > 運動心得 > 運動防治糖尿病

基督教聯合那打素社康服務

 

張杰能

那打素中醫藥臨床硏究服務中心註冊中醫師

黃為心

富享社區健康中心中醫服務註冊中醫師

 

糖尿病是十分普遍的慢性疾病,且日趨嚴重,威脅人類健康和生命。它已成為發達國家,繼心血管病和腫瘤之後的第三大非傳染病。根據國際糖尿聯盟(International Diabetes Federation)2006年的公報,全球每年約有320萬死於糖尿病的併發症,即每十秒便有一人受害。更重要的是,這數目有持續上升的趨勢。

 

一、           甚麼是糖尿病

 

顧名思義,糖尿病就是糖的成分出現在尿液中,故尿液中含有糖分便稱之為糖尿病。

引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及(或)胰島素作用缺陷,即人體內胰島素分泌相對或絕對不足而導致糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂的一種全身慢性進行性疾病,以高血糖為特徵。

 

糖尿病典型症狀是「三多一少」:多飲、多尿、多食及體重下降。中醫稱糖尿病為消渴病,解釋為「渴而飲水多,小便數而甜者,稱之為消渴病也。」2型糖尿病患者大部分沒有典型糖尿病症狀出現,有的甚至毫無任何自覺症狀,只在健康體檢中發現血糖過高超標而被診斷為糖尿病。

 

二、危害

 

糖尿病是嚴重危害人類健康的慢性疾病,其併發症的危害性更嚴重,如合併冠心病會導致心肌梗死;合併腦血管病導致腦梗死;糖尿病眼部併發(糖尿上眼)可使視力完全喪失而致盲;糖尿病足部併發(糖尿腳)致下肢壞死而致殘;糖尿病腎病終末期須透析治療(洗腎)等。危害性之大可見。如不積極防治,由於上述情況,糖尿病患者的生活質量將降低,壽限將縮短,病死率將增高。

 

 

三、糖尿病中醫分型:

 

通常分為上消、中消、下消:

上消: 以肺燥為主,多飲症狀較突出者

中消: 以胃熱為主,多食症狀較為突出者

下消: 以腎虛為主,多尿症狀較為突出者

 

四、中醫學認為引起糖尿病的原因如下:

 

1.稟賦不足,尤其陰虛體質者是引起消渴病的重要內在因素。

2.飲食失節,長期過食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,損傷脾胃,致胃運化失職,積熱內蘊,化燥傷津,消穀耗液,發為消渴。

3.情志失調,長期過度的精神刺激,如鬱怒傷肝,肝氣鬱結,或勞心竭慮,營謀強思等,以致鬱久化火,火熱內燔,消灼肺胃陰津而發為消渴。

4.勞欲過度,房事不節,腎精虧損,虛火內生,則火因水竭益烈,水因火烈而益幹,終致腎虛肺燥胃熱俱現,發為消渴。

 

五、糖尿病防治法

 

糖尿病治療單靠吃藥控制血糖是不能徹底解決的。必須採取綜合防治的方法治療,才能獲得良好的療效,如嚴格控制患者的「十高一低」。所謂「十高一低」即高血糖、高血壓、高血脂、高血粘、高糖化血紅蛋白(HBA1C)、高尿酸、高尿微量白蛋白、高炎症反應、高胰島素血症、高體重(肥胖)、低免疫力。這樣才能防止併發症的發生和發展。然而大多數糖尿病人往往做不到綜合防治,以致發生這樣或那樣的併發症,嚴重影響患者的健康和生活質素。因此,糖尿病的綜合防治是不容忽視的。除藥物治療之外,運動的配合是非常重要的。

 

六、運動對糖尿病的益處

 

糖尿病患者想提高自己的生活質量,除藥物治療之外,必須配合運動。合理的運動對糖尿病有以下益處:

 

1.降低血糖︰運動時肌肉活動增強,肌肉細胞需要的能量增加。為滿足人體運動的需要,肌肉細胞必須增加能量的攝取。此時,作為肌肉細胞的主要能量來源──葡萄糖──攝量會增加。肌肉攝取葡萄糖量增加使血液中的葡萄糖含量下降。

 

2.降低血脂︰運動可促使肌肉脂蛋白酶活性增強,從而使極低密度脂蛋白膽固醇到高密度脂蛋白膽固醇運作增加,使人體內的極低密度脂蛋白減少,高密度脂蛋白膽固醇增高,有利於改善脂類代謝。

 

3.低血壓︰運動能促使安靜時80%處於關閉狀態的毛細血管更多地開放。運動可使肌肉血管擴張,令肌肉的血流量增加到20倍。由於大量的血液進入肌肉,在血液迴圈的血管內的血流量相對減少,從而起到降低血壓的作用。

 

4.增強機體對胰島素敏感性︰因運動可增加細胞膜上的胰島素受體的數量,增加胰島素受體對胰島素的敏感度,受體後的作用增強,如琥珀酸脫氫酶活性增高,糖利用改善,使在原有的胰島素水準上增加降血糖的效果。

 

5.有利於防治糖尿病併發症︰由於運動鍛鍊能延緩胰島素抵抗性的發展,可同時防治「慢性代謝綜合症」如糖尿病、高血壓、冠心病及腦卒中等發生和發展。

 

6.增強體能改善精神狀態︰運動鍛鍊有利於恢復心理平衡。堅持長期運動,不但能夠鍛鍊身體,還可鍛鍊人的意志,增強戰勝疾病的信心,消除心情抑鬱對大腦皮層的抑制狀態,使心情保持平靜、舒暢,有利於疾病的治療、控制和身體的康復。運動鍛鍊能增強體質,增強免疫功能,提高抗病能力,防止感染,有利於糖尿病的治療。

 

七、中醫看運動鍛鍊

運動是維持和促進人體健康的基本因素,運動鍛鍊可增強機體功能,適當的運動鍛鍊,可以達到增強體質和改善調整偏頗體質的目的。「生命在於運動」《呂氏春秋。達郁》篇說:「形不動則精不流,精不流則氣郁」。運動可促進精氣流通,氣血暢達,增強抗御病邪。「動則不衰」是中華民族養生健身的傳統觀點。早在數千年前,運動鍛鍊就已經成為強身防病的重要手段。如後漢名醫華佗創立的「五禽戲」就是模仿五種不同的禽獸的動作,根據意守的部位不同,達到強壯不同臟器的作用。意守可以使精神寧靜,神靜可以培育真氣;調息可以行氣,通調經脈,動行可以強筋骨,利關節等。「易筋經」可以使人精力充沛,情緒穩定,肌肉粗壯,骨質堅硬,體質改善。

 

八、中醫學在運動鍛鍊時,原則上可根據不同體質(見附件)選用不同的運動方法例如:

 

1.氣虛體質

氣虛體質可選用一些比較柔緩的傳統健身功法,很適合氣功、太極拳,太極劍或八段錦等進行鍛鍊氣功。

 

氣虛體質者的體能偏低,且過勞易於耗氣,運動時很容易疲勞,出汗甚至氣喘。因此,不宜進行強體力運動,注意「形勞而不倦」,選擇適當的運動量,循序漸進,持之以恆。鍛鍊宜採用低強度,多次數的運動方式。適當地增加鍛鍊次數,而減少每次鍛鍊的總負荷量。控制好運動時間,循序漸進地進行。不宜做大負荷和大出汗的運動,忌用猛力和做長久憋氣的動作,以免耗損元氣。

 

2.陽虛體質

 

陽虛體質以振奮,提升陽氣的鍛鍊方法及改善陽虛體質為主。陽虛質人畏寒易受風寒侵襲,鍛鍊時應注意保暖避寒。

 

陽虛體質者要選擇在和暖的天氣進行戶外運動鍛鍊,不宜在陰冷天氣或潮濕之處鍛鍊身體,如水中游泳易受寒濕,一般不適宜根據中醫理論「春夏養陽,秋冬養陰」的觀點。陽虛質的鍛鍊時間最好選擇一天中,又以陽光充足的上午為最好的時機。其他時間鍛鍊則應當在室內進行,運動量不能過大,尤其注意不可大量出汗,以防汗出傷陽。

 

3.陰虛體質

 

陰虛體質是由於體內津液精血等陰液虧少,運動時易出現口渴干燥,面色潮紅,小便少等,只適合做中小強度,間斷性的身體練習。可選擇太極拳、太極劍、八段錦或氣功等動靜結合的傳統健身項目。鍛鍊時要控制出汗量和及時補充水分。陰虛體質的人多消瘦、容易上火及皮膚乾燥等。皮膚乾燥甚者,可多選擇游泳,能夠滋潤肌膚,減少皮膚瘙癢。

 

陰虛體質者由於陽氣偏亢,不宜進行劇烈運動,避免大強度,大運動量的鍛鍊形式。避免在炎熱的夏天,或悶熱的環境中運動,以免出汗過多,損傷陰液。

 

4.痰濕體質

 

痰濕體質者,形體多肥胖,身重易倦,故應根據自己的具體情況循序漸進。長期堅持運動鍛鍊,如散步、慢跑等。痰濕體質的人體形肥胖,與高血壓,高血脂,冠心病的發生具有明顯的相關性。因此,一切針對單純性肥胖的體育健身方法都適合痰濕質的人,要加強機體物質代謝過程,應當做較長時間的有氧運動,所有中小強度及較長時間的全身運動都屬於有氧運動。運動時間應當在下午2:00-4:00陽氣極盛之機,運動環境溫暖宜人。

 

痰濕體質的人一般體重較大,運動負荷強度較高時,要注意運動的節奏,循序漸進的進行鍛鍊,保障人身安全。

 

5.濕熱體質

濕熱體質是以濕濁內蘊,陽氣偏盛為主要特徵的體質狀態,適合做大強度,大運動量的鍛鍊,可以消耗體內多餘的熱量,排泄多餘的水分,達到清熱除濕的目的。

 

          濕熱體質的人在運動時應當避開暑熱環境,秋高氣爽,登高而呼,有助於調理脾胃,清熱化濕。

 

6.瘀血體質

血氣貴在流通,瘀血體質的經絡氣血運行不暢,宜通過運動使全身經絡氣血通暢,五臟六腑調和。多採用一些有益於促進氣血運動的運動項目,堅持經常性鍛鍊,達到改善體質的目的。

 

瘀血質的人心血管功能較弱,不宜做大強度,大負荷的體育鍛鍊。應該採用中小負荷而多次數的鍛鍊。步行健身法能夠促進全身氣血運行,振奮陽氣。

 

瘀血體質的人在運動時要特別注意自己的感覺,如出現胸悶或絞痛、呼吸困難、特別疲勞、惡心、眩暈、頭痛、四肢劇痛、關節疼痛、兩腿無力、行走困難或脈搏顯著加快,便應停止運動,到醫院進一步檢查。

 

7.氣鬱體質

氣郁體質是由於長期情志不暢,氣機郁滯而形成。體育鍛鍊的目的是調理氣機,舒暢情志。應盡量增加戶外活動,可堅持較大量的運動鍛鍊。氣郁體質的鍛鍊方法主要有大強度大負荷練習法、專項興趣愛好鍛鍊法和體娛遊戲法。大強度大負荷的練習是一種很好的發泄式鍛鍊,有鼓動氣血,疏發肝氣,促進食欲,改善睡眠的作用;有意識學習某一項技術性體育項目,定時間進行練習,從提高技術水平上體會體育鍛鍊的興趣是最好的方法;體娛遊戲則有閑情逸致,促進人際交流,分散注意,提起興趣,理順氣機的作用。

 

什麼時候較適宜運動及注意事項

 

有人習慣於早上運動,也有人主張晚餐後運動。俗語說:飯後百步走、活到九十九。研究證明餐後90分鐘內運動降糖效果較好,同時亦可避免出現低血糖反應。故每天早、晚各持續運動30分鐘為宜。

 

運動時要注意防止出現低血糖,尤其注射胰島素的病人,應避開胰島素作用的高峰期做運動。隨身攜帶含糖的食物,當出現低血糖時食用。

 

在運動鍛鍊時,要保持心情舒暢,運動適度,不宜過量。循序漸進,適可而止,經常鍛鍊,持之以恆。

總之,運動鍛鍊時應根據個體的體質情況,選擇適合自己的運動項目,堅持不懈。如是,則形神兼備,百脈流暢,內外相和,臟腑協調,增強體質,機體達到「陰平陽秘」的狀態,亦可使病理體質向正常體質轉化。

Last updated 4063 days ago by 史波

Please in for leaving comment (You can also log in through your Facebook account.)